Category Archives: Health Genki

《構音障害とは》 人は言葉を話すために、肺からの呼気を声帯に送り、声帯を振動させ、口腔や鼻腔に呼気をおくります。その過程で舌や歯、口唇を使って空気の流れを変え、音を作り出しています。主に赤い丸の部分での障害を構音障害といいます。呂律が回りにくくなったり、正しい音が出せなくなったりします。 構音障害は３種類あり、原因が異なります。 ① 運動障害性構音障害 原因…脳梗塞、脳出血、脳腫瘍、パーキンソン病などの神経疾患 廃用症候群や筋ジストロフィーなどの筋疾患。 ② 器質性構音障害 原因…先天性の奇形で口蓋（上顎）や唇に亀裂がある、舌癌の手術で舌を一部切除したなど、構音に関わる器官の構造に問題がある。（器質障害） ③ 機能性構音障害 原因…運動障害や構造に問題がないにも関わらず、正しい音が出せない。 私の祖父は口の中の癌の手術により構音障害となりました。 現在、入院生活を送っていますが私の祖父は下記のようなことで困っており、対処法を考えました。 ① 看護士さんへの要求が伝わらない →よく使う「淡をとって」「トイレ」「痛い」「寒い」等よく使う言葉や体の絵を描いたカードを作成し、指さしで意思疎通が出来るようにしました。 ② 家族との会話が成り立たない →50音表を作って指さしてもらい対応しました。全身状態が良くなってきてからはホワイトボードに書いてもらうようにしました。最近は構音障害も良くなってきており、家族も聞きなれた為、音声のみで話しています。 構音障害に対するリハビリも行いますが、このように代替的なコミュニケーションを用いることもあります。 次回も引き続き、臨床での構音障害に関わるお話をしたいと思います。

The Hospital System No.7 : Family Guidance (家族指導) At the hospital where I work, we are very proactive about providing family guidance in addition to our normal hospital duties. As a result of conditions such as stroke, pneumonia,bone fracture and … Continue reading →

今日は言語障害の紹介をしようと思います。 言語障害を大きく分けると下記のように分類されます。 ① 構音障害　 　いわゆる“呂律が回らない”という状態です。酔っ払いのような話し方になります。相手が言っていることは理解できています。 ② 音声障害 　声質の障害です。症状は様々でガラガラとした声、かすれた声、とても小さい声、低すぎる声、高すぎる声などになります。 ③ 失語症 　言葉自体が頭に思い浮かばない障害です。例えば、赤くて丸い甘い果物のイメージは頭にあるのに“りんご”という言葉と結びつかず、言いたいことが言えなかったり、相手の言っていることが理解できない状態です。 ④ 発語失行 　音をつくるプログラミングの障害といわれています。言いたい言葉は思いついていて、音もわかっているのに、出そうとした音が出せない状態です。一見呂律が回りにくいようにみえます。失語症と合併していることがほとんどです。発語失行は「話す」のみ障害されます。 ⑤ 吃音 　いわゆる“どもり”です。言葉が出づらくなり、やっと出た言葉は「お、お、お、お、お、おはようございます」と同じ音を繰り返したりします。 一言に言語障害といってもこんなにたくさんの種類があります。それぞれの違いがなんとなく分かって頂けると幸いです。次回からは、①～⑤の原因や病態、具体例、STのアプローチ方法、小話をしていく予定です。

私が働いている病院では 家族指導にも積極的に取り組んでいます。 脳卒中、肺炎、骨折などで、 心身の構造は変化し、その機能は低下します。 特に、高齢者はその影響が大きく、 生活に介助が必要になることも少なくありません。 私たちはそうした変化に対して、 どのような対応をすれば良いかを家族に伝達します。 また、病気が再発しないための方法も指導します。 医師は総合的な指導を患者に対して行いますが、 それぞれの専門職種からも指導が行われます。 たとえば、 看護師からは、吸引や経管栄養の管理など医療行為に関する指導 理学療法士や作業療法士からは、歩行やトイレなどの動作方法や介助方法 言語聴覚士からは食事摂取の注意点やコミュニケーションの取り方 栄養士からは食事内容や栄養面の工夫 薬剤師からは服薬に関する注意点 などが伝えられます。 病院の中で伝えられることは限られてはいます。 しかし、こうした家族指導を通じて、 退院後の生活を具体的に提案し、 健康な生活と、いきる楽しみを少しでも取り戻せるようにと思っています。

Many conditions, such as strokes and cerebral hemorraging, often result in “prognostic symptoms”, which are after-effects that can linger in a patient for quite a while. Physical therapists at hospitals play a vital role in planning for the physical and … Continue reading →